Kalp Ritim Bozukluklarında Özel Tedavi Yöntemleri
Prof. Dr. Dursun Aras, kalp ritim bozukluğu tedavisinde hastaların hikayesi ve semptomları doğrultusunda belirli bir yaklaşım benimsediklerini belirtti. Aras, bazı hastaların sadece ilaçla tedavi edildiğini, belirtisiz olan hastaların ise periyodik olarak takip edildiğini ifade etti. "Belirgin semptomları olan ve sık tekrar eden ritim bozuklukları için ablasyon tedavisine yöneliyoruz. Gerekli durumlarda kalp pili veya şok pili de kullanılabiliyor" dedi.
Ablasyon Tedavisi Nedir?
Ablasyon tedavisinin nasıl işlediğine dair bilgi veren Aras, "Kalbin içerisinde ritim bozukluğuna yol açan problemli alanları bulup yakmak veya dondurmak suretiyle ortadan kaldırıyoruz. Ablasyon tedavisini en çok tekrarlayan ritim bozukluğu olan hastalarde uyguluyoruz. Gençlerde sık görülen SVT adındaki ritim bozukluğunda ise yüzde 99 başarı sağlıyoruz. Ekstrasistol gibi kulakçık veya karıncıktan kaynaklanan ritim bozuklukları da ablasyon tedavisi uyguladığımız diğer hasta gruplarıdır. Hasta özelliklerine bağlı olarak farklı ritim bozuklukları da görülebiliyor. Yaşlı hastalarda atriyal fibrilasyon sıklığı artmakta ve ventriküler taşikardiler de görülebilmektedir. Bu hastalardaki ritim bozuklukları için de ablasyon tedavi edilmekte" açıklamalarında bulundu.
Ani Ölüm Riskine Karşı Şok Pili Uygulaması
Kalp krizi geçirmiş veya aile geçmişinde kalp krizi öyküsü bulunan hastalara ani ölümü önlemek amacıyla şok pili takıldığını vurgulayan Aras, bu işlem sonrası tekrarlayan şoklar olduğunu, şokları azaltmak, yaşam süresini uzatmak ve yaşam kalitesini artırmak için ablasyon tedavisinin uygulandığını belirtti.
Ritim Bozukluğu Tanısı Nasıl Konuluyor?
Tanı aşamasında öncelikle hastanın geçmişinin dikkatle dinlenmesi gerektiğini belirten Prof. Dr. Dursun Aras, ardından fizik muayene yapıldığını da ekledi. Aras, EKG sonuçlarının önemli bir gösterge olduğuna işaret ederek, "Bazı hastalarda ritim bozuklukları EKG’de görünmeyebilir. Bu yüzden yapısal kalp problemi olup olmadığını değerlendirmek için mutlaka ekokardiyografi yapılması gerekmektedir. Ardından ritim bozukluğunu tespit etmek için daha uzun süreli monitarizasyon, yani ritim holter kaydı talep ediyoruz. Ayrıca tiroid fonksiyon testleri, kan şekeri gibi rutin kan testlerimiz de bulunmaktadır. Bu testlerin sonuçları, hastanın risk düzeyinin belirlenmesi açısından önem taşımaktadır" dedi.
Tedavi Süreci ve Ablasyonun Avantajları
Ritim bozukluğu tanısı konulduktan sonra tedavi yönteminin belirlendiğini ifade eden Aras, ablasyon tedavisinin güçlü bir seçenek olduğunu vurguladı. "Ablasyon, ritim bozukluklarında ilaç tedavisine kıyasla daha etkilidir. Gençlerde görülen SVT’de ilaç tedavisinin etkisi düşük olabilmektedir. Bu hastalar genellikle ilaç kullanmakta zorluk çekerken, ilaç yan etkileri gibi sorunlar yaşamaktadır. İlaç yalnızca anlık etki sağlamakta, hastalığı köklü bir şekilde ortadan kaldırmamaktadır. Bu yüzden bu hasta grubunda öncelikli seçenek ablasyon tedavisidir" açıklamasında bulundu.
Ablasyon sonrası hastaların ilaç kullanmalarına gerek kalmadığını belirten Aras, tedavinin genellikle lokal anestezi altında gerçekleştirildiğini ifade etti.
Ablasyon Süreci ve İyileşme Süreci
Aras, işlemin detaylarına ilişkin olarak kasık bölgesindeki damarlardan giriş yapıldığını ve kalbin içerisine ince elektrotlar yerleştirildiğini belirtti. "Elektrotlar ile kalpteki ritim bozukluğunu tespit ediyoruz. Ablasyon süresi, ritim bozukluğunun tipine bağlı olarak değişiyor. Gençlerde görülen SVT uygulanan ablasyon işlemi 30 dakika ile 1 saat arasında sürebilirken, ekstrasistoller durumunda bu süre 15 dakika ile 2 saat arasında değişebilir. İşlem sonrası hastalarımızı 4-5 saat içinde taburcu ediyoruz. Kasık bölgesindeki kanama riskini önlemek amacıyla birkaç gün dinlenmeleri önerilmektedir. Daha sonrasında ise normal sosyal hayatlarına dönebilirler. Ancak atriyal fibrilasyon gibi bazı ritim bozukluklarında hastaların konforu için genel anestezi ya da daha derin bir uyku öneriliyor ve bu durumdaki ablasyon işlemi 1-2 saat sürebilmekte. Genellikle hastaların hastanede kalış süresi 1 gündür" ifadeleriyle sözlerini tamamladı.
